拉米夫定使用小于3个月，YMDD变异株很少出现，当连续使用1年以上，YMDD变异发生率超过30%。当停药后3－4个月，YMDD变异株下降，野生株又恢复优势。此时，病毒又对拉米夫定重新敏感。因此通过检测的突变就可以判断HBV对拉米夫定的敏感情况，为临床用药能提供有力的证据。

      ［干扰素耐药检测］影响干扰素疗效的因素很多，主要有：①免疫耐受：我国HBV感染以母婴垂直传播传播为主，机体免疫系统发育阶段与HBV感染相伴随，成熟后误将HBV认作自身成分，而难以发挥排斥清除反应，这是我国慢性乙肝难治疗的主要原因。 ②病毒基因变异：HBV在机体免疫压力下会发生多种变异，其中与治疗有关的主要是第1896位点G -A突变，这种变异株对干扰素治疗不敏感。③基因整合：病毒基因整合在细胞内，难以清除，可在停药后复制、表达，造成反跳和复发，这是我国慢性乙肝难治的又一重要原因。④干扰素抗体：机体可能对外源性的干扰素产生中和抗体，降低干扰素疗效。