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无细胞DNA检测 检测心脏移植排斥反应的新方法
作者:  转载自:  发布日期:2014-7-2

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   目前,斯坦福大学的研究人员设计出一种无创方法,能够比以前更早地检测到心脏移植的排斥反应(早数周或数月)。这种方法是通过检测受者血液中越来越多的供体捐赠者DNA数量,不需要去除任何的心脏组织。

  霍华德休斯医学研究所的生物工程与应用物理学教授Stephen Quake博士指出:“这种检测方法比心脏活检更便宜、更准确,而活检是目前心脏移植排斥反应监测的金标准。我们相信,这种新方法在临床上将会非常的有用。”

  相关研究结果发表在2014年6月18日的《科学转化医学》(Science Translational Medicine)杂志,Quake是本文的资深作者,博士后Iwijn De Vlaminck是第一作者。

  这种检测方法称为无细胞DNA检测,不同于另一种常常用来检测排斥反应的血液检测AlloMap(AlloMap分子表达测试是由美国食品与药物管理局批准的第一个用于心脏移植的检测法)。市售的AlloMap采用血液样本来分析参与排斥的免疫系统基因的表达。研究人员发现,无细胞DNA检测方法远远优于AlloMap。

  Khush称:“我们发现,这种无细胞DNA检测是诊断急性排斥反应的一种非常准确的方法,有时在活检显示任何迹象之前的几周到几个月,就能检测到排斥。这种更早的检测,可以防止对移植器官的不可逆性损伤。”

  具有排斥反应迹象的移植受者,可以使用抗排斥药物以减轻免疫系统的攻击。然而,有时候排斥反应过于强烈,必需进行第二次移植。

  目前,心脏移植受者,在移植数月或数年之后,要经历无数次的心脏活检。在活检过程中,要用一根小管通过颈部的颈静脉进入心脏,用一个锯齿状的钳子撕下少量的心脏组织用于分析。这种手术非常难受,可能会引起心律异常或瓣膜损伤这样的并发症。也非常的昂贵和耗时,并且所提供的结果,可能会根据在心脏的取样位置不同,而具有主观性。

  本研究在65名患者中(21名儿童和44名成年人),证实了斯坦福大学研究人员2011年进行的活检研究结果。早期的研究使用的是7名患者的保存血样和病历,新的研究在移植前后实时地跟踪这些患者。研究人员直接对比了同时收集的活检和血液样本的结果,并跟踪在排除反应过程中这些值如何改变。
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